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站内导航   血液频道  -  病例分析  -  淋巴瘤上线时间 2017-12-07 11:02:10
IV期高危套细胞淋巴瘤——病例册
标签:淋巴瘤

20164

  ·       72岁男性患者向医生报告夜间盗汗、间歇性发烧(38.3-38.9),疲劳持续两个月

·         既往病史: 显著高血压;通过b-受体阻滞剂和利尿剂控制病情

·         体检:

o    右锁骨上淋巴结明显增大

o    脾脏可触及

·         实验室结果:

o    白细胞,6.73 X 109/L

o    LDH420 U/L

·         右锁骨上淋巴结切除活检:

o    免疫表型:IgD+, CD5+, CD10+, CD19+, CD20+, CD22+, CD23-, cyclin D1+

o    细胞遗传学:t(11;14)(q13;q32)

o    骨髓检查确认存在cyclin D1阳性淋巴细胞

·         PET-CT: 淋巴结、脾脏弥漫性摄取18F-FDG;累及的最大淋巴结位于右锁骨上(4.2cm)、右肠系膜(3.8 cm)以及脾门淋巴结 (5.7 cm)。

·         诊断:套细胞淋巴瘤,Ann Arbor分期第IV

·         患者接受苯达莫司汀+利妥昔单抗初始治疗

201611

·           3个月和6个月的PET/CT显示对前期化学免疫疗法部分缓解

·           患者继续报告疲劳症状

·         开始接受伊布替尼治疗


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作者
Brad S. Kahl
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